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A consulta pré-concepcional

Por: Fernanda Deutsch Plotzky

Prezada Paciente e Amiga,
 
Aproveitando que o Dia das Mães é em maio, o informativo desse mês se dedica especialmente às futuras mamães. A intenção desse boletim é demonstrar a importância da consulta pré-concepcional, onde são passadas orientações importantes, pedidos de exames a serem realizados e medicações a serem tomadas por quem planeja uma gravidez em breve.
A vontade de ter filhos faz parte da vida de homens e mulheres e o período em que tal planejamento ocorre é muito importante. No entanto, é preciso se preocupar com a saúde do futuro nenê e para isso, preocupar-se com a própria saúde. Os exames médicos (check-up pré-gravidez), são necessários para avaliação do estado de saúde do casal. As consultas são oportunidades para que os parceiros contem seu histórico de doenças familiares, discutam com o obstetra suas ansiedades, esclareçam suas dúvidas e sejam orientados por ele sobre tudo o que é benéfico ou nocivo para a gestação de um bebê sadio. Além disso, é uma ótima oportunidade para se estabelecer um vínculo com o obstetra que vai cuidar de você durante a gravidez, parto e puerpério.

É importante lembrar que, apesar do desejo de engravidar, nem sempre a gravidez ocorre no primeiro mês de tentativa. Apesar de ser difícil de controlar, não deve haver ansiedade nessa tentativa, porque isso pode contribuir para dificultar a concepção.

Durante a consulta pré-concepcional, é importante que o médico realize anamnese e exame físico completos. A seguir, seguem alguns tópicos que podem ser abordados e esclarecidos durante essa consulta:

1. Uso de vitaminas: ácido fólico. O uso de ácido fólico pode prevenir defeitos do tubo neural (coluna vertebral) do bebê. A dose e o momento de iniciar a medicação devem ser discutidos nessa consulta.

2. Vacine-se. A vacina contra a rubéola, em paciente que não são imunes, é importante para que a mulher não tenha a doença durante a gravidez, o que pode trazer seqüelas ao bebê. A vacinação deve ser feita pelo menos três meses antes de engravidar. Consulte seu médico para orientá-la em relação a essa e outras vacinas.

3. O peso ideal. Nem a mais, nem a menos. O ideal é que ao engravidar você esteja com a balança em dia. O sobrepeso pode trazer problemas para a criança e deixar a mulher desconfortável durante a gestação; a desnutrição também pode acarretar em problemas para o bebê, como a dificuldade de crescimento dentro do útero.

4. Exercícios físicos. A prática de atividades físicas é bastante saudável, e deve ser realizada por quem pretende engravidar. A intensidade, duração e tipo de exercícios devem ser avaliados caso a caso.

5. Alimentação. A futura gestante deve seguir uma dieta balanceada. O consumo de bebidas alcoólicas deve ser reduzido.

6. Nada de tabaco. Se você fuma, é hora de parar. Estudos mostram que o tabagismo prejudica o desenvolvimento do bebê, além de aumentar a chance de parto prematuro. Você também deve evitar o fumo passivo que pode atrapalhar a gravidez.

7. Vá ao dentista. Faça um check-up na sua boca antes de engravidar, evitando desconfortos mais sérios durante os nove meses. Na gestação, por conta das alterações hormonais, é normal a mulher ter alterações gengivais. A visita ao especialista, no entanto, continua durante a gravidez;
 
8. Exames no consultório. Quando houver indicação, deve-se colher a colpocitologia oncótica (exame de Papanicolaou) e examinar detalhadamente as mamas, se necessário solicitando mamografia e/ou ultrassom das mamas. O médico também deve solicitar exames de sangue, como glicemia, perfil tireoidiano e sorologias para verificar se está tudo certo com seu organismo antes de engravidar.

9. Fique tranqüila. É difícil não se estressar no dia a dia, ainda mais em grandes cidades. Esse exercício de paciência deve começar antes mesmo da gestação (e durar a vida toda). Estudos mostram que o estresse pode provocar parto prematuro. Além disso, ele pode até atrapalhar na hora de tentar engravidar.

10. Namore. O medo de engravidar e a necessidade de evitar a gravidez ficaram no passado. Aproveite essa liberdade, mas não faça com que esse momento tenha uma carga de ansiedade muito grande para você e seu companheiro. O sexo programado pode, muitas vezes, virar obrigação e interferir no romantismo.